*您知道引起癌痛的原因有哪些吗？
    引起癌痛的原因是多方面的，包括以下几个方面：
1. 躯体因素（癌症本身引起的疼痛、衰弱、不动、褥疮、肌痉挛等）。
2. 心理因素
3. 社会因素
4. 经济因素
    因此，癌痛是很复杂的。当患者疼痛时，要向家人、朋友、医护人员倾诉，这样可以获得他们的帮助，通过治疗解除疼痛。同时，通过倾诉，可以消除恐惧、焦虑、抑郁、孤独等不良情绪。

*只有癌症到了晚期才有疼痛吗？
    不是，癌痛可以贯穿于癌症的始终。因此，癌症的早期也可能出现疼痛。有疼痛并不是癌症发展到晚期的标志。据统计，大约80%的癌症患者遭受癌痛的折磨，而且出现疼痛应尽早使用镇痛药品，很多患者使用后还可以正常工作。因此，出现疼痛不必过于担心。应积极治疗，解除痛苦。

*为什么癌痛必须治疗？
    长期的癌痛不仅给患者及家属带来痛苦，影响生活质量，丧失生活自理能力，同时，也会使患者的机体免疫力下降，使肿瘤有进一步发展的机会。因此，癌痛必须治疗。

*癌痛真的能够治疗吗？
    一定能。为了有效的控制癌痛，使广大的癌痛患者解除痛苦，早在1982年，世界卫生组织（WHO）就提出了著名的《癌症三阶梯止痛指导原则》。按照这一原则，用现有的镇痛药物，就可以使90%的癌症患者的疼痛得以解除。目前，世界各国都在大力推行和普及这一原则，使癌痛的治疗得到了很大的改善。我国是1990年12月正式将这一原则介绍到国内，并在政府的积极倡导下，开展大力的宣传普及活动。由于这一原则的逐步实施，我国的癌痛治疗水平已经有了很大的提高。

*什么是世界卫生组织（WHO）的癌症三阶梯止痛指导原则？
    用通俗的话说，就是：根据不同程度的疼痛，选择相对应的阶梯药物。轻度疼痛选择止痛效果弱的镇痛药。随着疼痛的加重选择强效的镇痛药。三 阶梯止痛的具体原则是：口服给药，按阶梯给药，按时给药，个体化给药和注意具体细节。

*什么是口服给药、按阶梯给药？
    口服给药：就是说能口服的尽量口服给药，不能口服的选其它途径给药。口服给药疗效确切、方便、安全、经济。易调节剂量。对于慢性疼痛的癌症患者更好。按阶梯给药：就是确诊癌症后，对癌痛进行评估，按疼痛程度选择镇痛药，轻度疼痛选择弱效镇痛药，当疼痛进一步加重时，选择强效的镇痛药。

*为什么要按时给药？
    按药物间隔时间给药，不管是否出现疼痛，都要给下一次用药。这样可使患者一直不感到疼痛。如等疼痛出现再给药，不仅使患者遭受疼痛折磨，且会增加药物的副作用。

*为什么要个体化给药？
    因为不同的人对镇痛药的敏感性差异很大，药物剂量要因人而异。不同的人，服用镇痛药的剂量可能有很大的差别。因此，能使患者的疼痛得到完全缓解的剂量，就是他的正确剂量。

*如何判断患者的疼痛程度？
    最简单的方法是：轻度疼痛--睡眠不受影响，疼痛可以忍耐，日常生活不受限制。中度疼痛--睡眠受到干预，疼痛难忍，要求服用止痛药。重度疼痛--睡眠严重受到干预，持续的难以忍受的疼痛，必须用止痛药治疗。疼痛的严重程度与疾病的严重程度并不完全一致的。应根据医生的医嘱进行用药。

*用以吗啡为代表的强效镇痛药治疗癌症疼痛，会成瘾吗？
    不会。国内外大量使用经验表明：用以吗啡为代表的强效镇痛药治疗癌症疼痛，成瘾极罕见。因为癌症病人使用强效镇痛药，所要求的是镇痛效果而非精神的享受。尤其是口服给药，不符合吸毒者的要求。因此，患者对此不必过于担心。

*使用以吗啡为代表的强效镇痛剂时，有哪些副反应？怎样处理？
    当患者使用所有的强效镇痛剂时，都可出现下列副反应：
1.出现不同程度的便秘。便秘处理办法：多饮水、多吃水果和青菜。同时服用缓泻剂，如：果导片、番泻叶等。
2.药物反射性恶心和呕吐。在初次用强镇痛药时有可能会出现，服药3至5天可减轻至消失。恶心和呕吐的处理办法：服用止吐药。

*不能口服药物的病人怎么办？
    答：可用多瑞吉透皮贴剂（芬太尼透皮贴剂）外贴皮肤，或者使用美施康定片直肠给药，并在医生指导下调节剂量以达到有效镇痛。

*为什么癌痛治疗不宜使用度冷丁？
    答：肌注度冷丁容易成瘾，不符合世界卫生组织癌症三阶梯止痛原则的"口服给药原则"。度冷丁在体内的代谢产物积累，产生神经毒性，严重的可以出现抽搐，癫痫样大发作。长期肌注度冷丁局部皮肤硬化、发炎、肾功能受损。因此，癌痛治疗不宜使用度冷丁。